Thoracic Outlet Syndrom
TOS / Schultergürtelsyndrom / neurovaskuläres Kompressionssyndrom

Das Thoracic Outlet Syndrom (TOS) ist ein Sammelbegriff für Zustände, bei denen ein neurovaskuläres Bündel in der Schulterregion komprimiert wird. Dies führt zu Problemen in dem Gebiet, das von dem neurovaskulären Bündel versorgt wird. Die Symptome treten hauptsächlich im Arm und in der Hand auf.

Das gemeinsame neurovaskuläre Bündel verläuft vom Nacken- und Brustraum zum Arm. Das Bündel kreuzt die erste Rippe und verläuft unter dem Schlüsselbein zum Arm. Es kann an verschiedenen Stellen in der Schulterregion komprimiert werden. Dadurch können Nerven keine Signale mehr richtig weiterleiten und der Blutfluss wird gestört.

Beschreibung der Erkrankung

Beim Thoracic Outlet Syndrom wird für jede Stelle, an der das neurovaskuläre Bündel komprimiert werden kann, ein eigener Name verwendet. So kennen wir das Scalenussyndrom (Einklemmung zwischen den Scalenusmuskeln), das Halsrippensyndrom (Einklemmung durch zusätzliche Rippen im Hals), das Kostoklavikularsyndrom (Einklemmung zwischen der ersten Rippe und dem Schlüsselbein) und das Hyperabduktionssyndrom (Einklemmung unter dem Pectoralis minormuskel beim Anheben des Arms).

Ursache und Entstehung

Das Thoracic Outlet Syndrom hat verschiedene Ursachen. Dies hängt unter anderem von der Körperstruktur und der Körperhaltung ab, die jemand einnimmt. Personen, die beruflich lange in derselben Haltung arbeiten, haben ein erhöhtes Risiko.

Beschwerden und Symptome

Es gibt viele Beschwerden und Symptome, die als Folge des Thoracic Outlet Syndroms auftreten können. Abhängig davon, was eingeklemmt ist (Vene, Arterie oder Nerv), können eines oder mehrere der folgenden Symptome vorhanden sein:

• Müdigkeitsgefühl im Arm und in der Hand.
  
• Kalter Arm und kalte Hand.
  
• Ein geschwollener Arm und eine geschwollene Hand. Dies kann ein angespanntes Gefühl im Körperteil verursachen.
  
• Blässe oder blaue Verfärbung des Arms und der Hand.
  
• Schmerzen bei Aktivitäten, die über Schulterhöhe ausgeführt werden.
  
• Geschwollene oberflächliche Venen.
  
• Schwächere Puls in dem Handgelenk.
  
• Kribbeln, prickelnde Empfindungen, Taubheit oder Kraftverlust im Arm, in der Hand und in den Fingern.

Diagnose

Derzeit gibt es keinen allgemeinen Standard, um die Diagnose des Thoracic Outlet Syndroms zu stellen. Zusammen mit den Beschwerden des Patienten können die Ergebnisse verschiedener Tests zu einem Verdacht auf diese Erkrankung führen. Die Diagnose wird oft fälschlicherweise bei unerklärlichen Beschwerden im Arm gestellt. Manchmal kann eine Röntgenaufnahme die körperliche Anomalie, die zu einer Einklemmung des Gefäß-Nerven-Bündels führt, aufzeigen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Einklemmung des Gefäß-Nerven-Strangs zu vermindern. Meist bedeutet dies eine physiotherapeutische Behandlung, bei der empfohlen wird, täglich Übungen durchzuführen und die körperliche Fitness zu erhalten. Darüber hinaus werden Haltungshinweise und Taping-Techniken angewendet. In einigen Fällen kann in Betracht gezogen werden, die Einklemmung operativ zu beseitigen.

Übungen

Folgen Sie dem Übungsprogramm mit Übungen für das Thoracic Outlet Syndrom oder fragen Sie Ihren Physiotherapeuten, welche Übungen Sie am besten machen sollten, um die Beschwerden zu lindern.

Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin in einer Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe vereinbaren.

Referenzen
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Schünke, M., Schulte, E. & Schumacher, U. (2005). Prometheus. Algemene anatomie en bewegingsapparaat. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.