Sehnenentzündung im Fuß

Eine Sehnenentzündung am Fuß deutet auf eine Reizung im Übergang zwischen Muskel und Knochen, also der Sehne, hin. Eine Sehne wird vor allem durch zu viel Bewegung (Überlastung) oder zu wenig Bewegung (Unterbelastung) gereizt. Bei länger andauernder Über- oder Unterbelastung des Fußes können kleine Risse in einer Sehne entstehen.

Eine der häufigsten Sehnenentzündungen am Fuß ist der Fersensporn (Plantarfasziitis). Dabei ist die Sehnenplatte unter der Fußsohle, die Verbindung zwischen Fersenbein und Zehen, gereizt. Untersuchungen haben gezeigt, dass zehn Prozent der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben mindestens einmal unter einem Fersensporn leiden.

Was ist die Ursache einer Sehnenentzündung am Fuß?

Eine Sehnenentzündung am Fuß wird hauptsächlich durch Überlastung verursacht. Man denke an Sportarten wie Laufen, Ballett, Turnen und Fußball. Weitere Risikofaktoren sind unter anderem Übergewicht, schlechtes Schuhwerk sowie (angeborene) Fehlstellungen von Fuß, Sprunggelenk oder Knie, die das Risiko für diese Verletzung erhöhen.

Neben der Überlastung ist auch eine lang anhaltende Unterbelastung des Fußes ein eindeutiger Risikofaktor. Dadurch nimmt die Belastbarkeit der Muskeln und Sehnen im Fuß ab, und ohne einen guten Belastungsaufbau ist Überlastung vorprogrammiert.

Was sind die Symptome einer Sehnenentzündung am Fuß?

Sehr häufig und absolut charakteristisch sind morgendliche Schmerzen oder Anlaufschmerzen nach langem Sitzen. Der Fuß fühlt sich dann steif und schmerzhaft an. Einmal in Bewegung, lässt dieser Schmerz oft nach, um anschließend nach der Belastung wiederzukehren.

In einem späteren Stadium wird der Fersenschmerz anhaltender; auch ohne Belastung ist der Schmerz dann vorhanden. Es kann schwierig sein, den Fuß zu belasten, und er kann sich brennend anfühlen.

Wie wird die Diagnose Sehnenentzündung am Fuß gestellt?

Eine Sehnenentzündung am Fuß ist in der Regel gut zu erkennen. Eine Untersuchung durch den Hausarzt oder den Physiotherapeuten genügt. Zur Abklärung der möglichen Ursache der Beschwerden können zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.

Eine Röntgenaufnahme gibt mehr Klarheit über das Fersenbein. Es ist nämlich möglich, dass sich Kalk am Fersenbein befindet. Dieser Kalk sieht auf der Röntgenaufnahme wie ein ‘Häkchen’ aus und kann zu mehr Reizung der Sehnenplatte in der Fußsohle führen. Dabei ist zu erwähnen, dass diese Verkalkung nicht immer (Schmerz-)Beschwerden verursacht.

Bei der Diagnosestellung müssen andere Erkrankungen berücksichtigt werden, die Fußschmerzen verursachen können.

Wie wird eine Sehnenentzündung am Fuß behandelt?

Wie bei allen anderen Formen einer Sehnenentzündung ist es ratsam, Ruhe zu halten und die schmerzhafte Stelle zu kühlen. Ein Physiotherapeut kann den Aufbau der Belastbarkeit begleiten. Dazu gehören gezielte Übungen, um die Muskulatur rund um den Fuß zu kräftigen und zu stabilisieren. Die Shockwave-Therapie ist eine häufig eingesetzte physiotherapeutische Behandlungsmethode, um Sehnenbeschwerden am Fuß zu verringern.

Für Fersenspornbeschwerden wurden ein spezieller Strumpf und eine Nachtschiene entwickelt. Diese zwingen den Fuß in eine gerade (gebeugte) Position. Dadurch werden die Wadenmuskulatur, die Achillessehne und die Sehnenplatte unter dem Fuß während der Nacht gedehnt.

Wenn solche Maßnahmen nicht ausreichend Ergebnis liefern, kann der Hausarzt eine Überweisung zu einem Spezialisten im Krankenhaus ausstellen. Häufige Behandlungsmethoden sind in diesem Fall eine Injektion oder ein operativer Eingriff.