Hamstringverletzungen sind die häufigsten Oberschenkelverletzungen bei Fußballern. Hat ein Fußballer einmal eine Hamstringverletzung erlitten, ist das Risiko eines Rückfalls groß. Die Rehabilitation kann lange dauern. Vorbeugen ist daher besser als heilen.

Die Hamstrings sind eine Muskelgruppe aus drei Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels. Diese Muskeln verlaufen vom Sitzbeinhöcker zum Unterschenkel und ziehen dabei hinter Hüfte und Knie entlang. Sie beeinflussen daher beide Gelenke. Ihre wichtigste Funktion ist die Beugung des Knies. Außerdem unterstützen sie die rückwärtige Bewegung der Hüfte.

Fußball und Hamstringbeschwerden

Hamstringverletzungen sind bei Fußballern berüchtigt. Sie treten häufig auf und die Genesung kann lange dauern. Beim Fußball sind vor allem die sogenannten akuten Hamstringverletzungen bekannt. Das bedeutet, dass ‘es’ plötzlich in die Hamstrings schießt. Das kann beim Antritt zu einem Sprint passieren, aber auch beim Schuss auf den Ball.

Entstehung von Hamstringverletzungen

Es werden zwei Typen unterschieden.

Typ 1: Sprintbezogene Hamstringverletzung
Akute Muskelverletzung, die beim Sprinten entsteht. Typisch sind akute Schmerzen in der Mitte des Hamstrings. Typ 1 verursacht eine unmittelbare Funktionsminderung der Hamstrings; deshalb ist es oft nicht möglich, weiter Fußball zu spielen. Die Rehabilitationszeit ist jedoch deutlich kürzer als bei Typ 2.

Typ 2: Dehnungsbezogene Hamstringverletzung
Akute Sehnenverletzung, die entsteht, wenn die Hamstrings plötzlich aufgedehnt werden. Im Fußball kann das zum Beispiel bei einer Grätsche oder einem Tackling passieren. Es liegt dann Sehnenschaden statt Muskelschaden vor. Sehnenverletzungen benötigen wegen der schlechteren Durchblutung eine längere Heilungszeit als Muskelverletzungen.

Das erklärt, warum die Rehabilitationszeit bei Typ 2 viel länger ist als bei Typ 1. Bei einer Verletzung vom Typ 2 besteht zwar eine weniger direkte Einschränkung, das erhöht jedoch das Risiko, die Verletzung zu verschlimmern, weil nach dem Erleiden dieser Verletzung häufig weitergespielt wird.

Genesung von Hamstringverletzungen

Eine Hamstringverletzung erfordert schnell drei bis vier Wochen Heilungszeit. Handelt es sich um eine wiederkehrende Verletzung, wird die Genesungszeit deutlich länger.

In den ersten 48 Stunden sind vor allem Ruhe und Kühlen (mit Eis) wichtig. Das fördert die Heilung und verhindert ein übermäßiges Wachstum von Narbengewebe. Zu viel Narbengewebe erhöht das Rückfallrisiko. In den ersten 48 Stunden werden auch schmerzfreie Übungen empfohlen. Muskelanspannungen fördern nämlich die Durchblutung und damit die Heilung. Dieses Gleichgewicht zwischen Ruhe und Belastung ist wichtig.

Dehnen nach einer akuten Hamstringverletzung ist erst nach 48 Stunden erlaubt, dann aber ruhig und kontrolliert. Krafttraining spielt eine wichtige Rolle, sowohl für die Kraft der Hamstrings als auch für die umliegende Muskulatur, etwa Gesäß- und Oberschenkelmuskeln. Diese unterstützen die Funktion der Hamstrings.

Physiotherapie bei Hamstringverletzungen

Eine Betreuung durch einen Physiotherapeuten oder Sportphysiotherapeuten ist bei Hamstringverletzungen zu empfehlen. Nach einer Hamstringverletzung darf relativ schnell wieder belastet werden, jedoch auf die richtige Art und Weise. Wenn zu schnell oder zu intensiv belastet wird, ist die Rückfallgefahr größer.

In der ersten Woche kommt es, vor allem bei Typ 1, zu einer schnellen Schmerzabnahme. Das ist tückisch, weil sich der Heilungsprozess noch in der ersten Phase befindet. Das heißt, die Hamstrings sind zwar schmerzfrei, aber noch sehr schwach. Die Rückfallgefahr ist daher sehr hoch.

Die Behandlung durch einen (Sport-)Physiotherapeuten besteht aus Beratung, Dehnübungen, Muskelmobilisation sowie Koordinations- und Kräftigungsübungen. Ein Physiotherapeut untersucht auch die Wirbelsäule und die Beckenregion. Bewegungseinschränkungen dort können nämlich eine Ursache für Hamstringverletzungen sein.

Rückkehr zum Fußball

Wann nach einer Hamstringverletzung wieder Fußball gespielt werden darf, ist schwer zu bestimmen. Das kann auch erklären, warum Hamstringverletzungen so oft wiederkehren. In den ersten Wochen nach der Wiederaufnahme des Fußballspielens ist das Risiko dafür größer. Die Empfindlichkeit für eine akute Hamstringverletzung bleibt bestehen, nimmt zwar allmählich ab, dauert jedoch noch Wochen an. Oft wird trotzdem früher mit dem Fußball begonnen.

Es wurden Kriterien festgelegt, die erfüllt sein müssen, bevor wieder Fußball gespielt werden darf. Ein wichtiges Kriterium ist das Absolvieren des aufbauenden Laufprogramms, das du vom (Sport-)Physiotherapeuten bekommst. Außerdem müssen Kraft, Koordination und Sprungkraft links und rechts gleich sein.