Verschlissenes Knie

Ein verschlissenes Knie ist Verschleiß des Gelenkknorpels im Knie. In der medizinischen Fachsprache wird ein verschlissenes Knie auch 'Kniearthrose' oder 'Gonarthrose' genannt.

Knieverschleiß ist die Folge einer Abnahme der Dicke und Qualität des Knorpels. Knorpel hat eine wichtige Funktion als Stoßdämpfer und verhindert Reibung zwischen den Knochen. Bei einem verschlissenen Knie können Gelenksteifigkeit und Schmerzen auftreten.

Was ist die Ursache eines verschlissenen Knies?

Die Ursache eines verschlissenen Knies ist nicht genau bekannt. In den meisten Fällen ist es die Folge eines Alterungsprozesses, der nach und nach die Qualität des Knorpels beeinträchtigt. Die Beschwerden sind daher vor allem altersbedingt und werden besonders bei Menschen über 60 Jahren festgestellt. Es gibt einige Faktoren, die das Risiko eines vorzeitigen Verschleißes erhöhen:

• Übergewicht.
• Erbliche Veranlagung.
• Frühere Operationen am Knie, wie eine Arthroskopie oder Meniskektomie.
• Verletzungen in der Vergangenheit, zum Beispiel ein gebrochenes Knie.
• Andere Gelenkerkrankungen, wie Arthritis, Gicht und rheumatoide Arthritis.
• Körperlich schwere Arbeit mit zum Beispiel viel Heben, Hocken und Knien.
• Intensive Ausübung von Sportarten wie Ballett und Fußball.

Symptome eines verschlissenen Knies

Da ein verschlissenes Knie allmählich auftritt, sind im Anfangsstadium möglicherweise nicht sofort Symptome oder Beschwerden vorhanden. Anlaufsteifigkeit und Gelenkschmerzen sind meist die ersten Symptome, die sich zeigen. Diese Beschwerden nehmen häufig ab, sobald man in Bewegung ist, und sind daher vor allem ‘Anlaufprobleme’.

Mit der Zeit können die Beschwerden chronischer werden und Knieschmerzen treten häufiger auf. Außerdem kann das Knie etwas geschwollen sein und warm erscheinen. Das Knie lässt sich schwieriger bewegen, und es können ‘Knackgeräusche’ im Knie hör- und fühlbar sein. Diese werden auch Krepitationen genannt.

Möchtest du selbst wissen, ob du ein verschlissenes Knie hast? Dann mache den Selbsttest oder lasse eine Physiotherapeutin oder einen Physiotherapeuten in deiner Nähe dein Knie anschauen.

Diagnose eines verschlissenen Knies

In vielen Fällen kann die Diagnose ‘verschlissenes Knie’ nach der körperlichen Untersuchung durch eine oder einen Hausärztin oder Hausarzt oder eine Physiotherapeutin oder einen Physiotherapeuten vorsichtig gestellt werden. Anschließend kann diese Diagnose mithilfe von Röntgenaufnahmen bestätigt werden. Diese Bilder zeigen auch das Ausmaß des Gelenkverschleißes. 

Auf dem Röntgenbild ist ein verschmälerter Gelenkspalt zu sehen, weil die Dicke des Knorpels abgenommen hat. Außerdem können Osteophyten vorhanden sein. Das sind unregelmäßige knöcherne Ausziehungen.

Durch Blutuntersuchungen kann die Fachärztin oder der Facharzt ausschließen, dass keine andere Ursache, zum Beispiel Rheuma, für das Beschwerdebild verantwortlich ist.

Behandlung eines verschlissenen Knies

Verschleiß des Kniegelenks ist ein irreversibler Prozess, was bedeutet, dass ein verschlissenes Knie nicht heilbar ist. Das heißt jedoch keineswegs, dass nicht behandelt werden kann. Die Behandlung zielt darauf ab, die infolge des Verschleißes auftretenden Beschwerden zu verringern.

Welche Behandlung bevorzugt wird, hängt mit dem Stadium des Verschleißes und dem Ausmaß der Beschwerden zusammen. In den meisten Fällen wird zunächst ein konservatives Vorgehen gewählt. Das bedeutet, dass ein verschlissenes Knie nicht sofort operiert wird. Ein wichtiges Ziel ist dabei, die Funktion des Kniegelenks optimal zu erhalten und, wo möglich, zu verbessern.

Bei Übergewicht oder Adipositas ist es sinnvoll, Gewicht zu verlieren und so den Druck auf das Kniegelenk zu verringern. Bei körperlich harter Arbeit ist es ebenfalls ratsam, im Rahmen der Möglichkeiten angepasste Tätigkeiten auszuführen.

Die oder der Physiotherapeutin oder Physiotherapeut ist die richtige Ansprechperson, wenn es darum geht, eine Behandlung zu erstellen, um das Knie beweglich, geschmeidig und stark zu erhalten. Die Physiotherapeutin bzw. der Physiotherapeut nutzt dafür verschiedene Behandlungsmethoden. Die Behandlung eines verschlissenen Knies ist Maßarbeit und wird speziell auf das Niveau der Patientin oder des Patienten abgestimmt.

Medikamente
Wenn die konservative Behandlung unzureichende Ergebnisse liefert, wird die Hausärztin oder der Hausarzt weitere Behandlungsoptionen besprechen. Beispiele sind Medikamente zur Linderung von Schmerzen und/oder Entzündungen. Letzteres kann auch mit einer Injektion mit Kortikosteroiden erreicht werden.

Operation
Als letzte Option besteht die Möglichkeit, eine Knieprothese einzusetzen. Dabei wird (ein Teil) des Gelenks ersetzt. Dies wird auch als künstliches Knie bezeichnet. Auch eine Knieprothese unterliegt dem Verschleiß. Das bedeutet, dass die Prothese irgendwann ausgetauscht werden muss. Deshalb wird die Operation im Allgemeinen so lange wie möglich hinausgezögert.