Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rücken, auch als Beschwerden im unteren Rücken bezeichnet, sind ein Sammelbegriff für alle Beschwerden im unteren Abschnitt des Rückens. Diese Beschwerden verursachen Schmerzen im unteren Rücken und Unbehagen bei alltäglichen Tätigkeiten. Etwa 75% der Erwachsenen haben irgendwann einmal Rückenbeschwerden. Das kann eine kurze Phase sein, der untere Rücken kann aber auch über längere Zeit Beschwerden bereiten.

Arten von Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rücken werden in spezifische und unspezifische Rückenschmerzen eingeteilt. Bei spezifischen Rückenschmerzen ist die Ursache der Beschwerden bekannt. Bei unspezifischen Rückenschmerzen gibt es keine eindeutige Ursache. Etwa 90% der Beschwerden im unteren Rücken sind unspezifische Rückenschmerzen.

Spezifische Schmerzen im unteren Rücken
10% der Rückenbeschwerden sind spezifische Rückenschmerzen. Diese Rückenschmerzen haben eine klare Ursache. Es gibt zwei verschiedene Arten spezifischer Schmerzen im unteren Rücken:

1. Rückenschmerzen mit Nervenkompression (lumbosakrales radikuläres Syndrom)
   Hier treten Rückenschmerzen mit ausstrahlenden Schmerzen auf. Diese Ausstrahlung wird durch eine Nervenkompression verursacht. Das bekannteste Beispiel hierfür ist der Bandscheibenvorfall.
2. Rückenschmerzen, die durch eine Erkrankung oder ein Leiden im unteren Rücken verursacht werden.
   Beispiele hierfür sind:
   - Knochenbruch.
   - Osteoporose.
   - Tumor.
   - Morbus Bechterew.
   - Infektion.
   - Spinalkanalstenose.

Unspezifische Schmerzen im unteren Rücken
Bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken liegen Rückenschmerzen ohne klare Ursache vor. Sie können in Becken, Gesäß und Oberschenkel ausstrahlen. Die Schmerzen werden durch bestimmte Bewegungen, Haltungen oder Tätigkeiten stärker. Sie können in Phasen oder dauerhaft vorhanden sein und im Laufe des Tages zunehmen.

Drei Phasen von Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rücken werden in drei Phasen unterteilt. Die Einteilung richtet sich nach der Dauer der Beschwerden.

• Akute Schmerzen im unteren Rücken (bis zu sechs Wochen).
• Subakute Schmerzen im unteren Rücken (sechs bis 12 Wochen).
• Chronische Schmerzen im unteren Rücken (länger als 12 Wochen).

Schmerzen im unteren Rücken klingen in den ersten sechs Wochen in der Regel von selbst ab. Der Körper heilt die Beschwerden dann selbst. Wichtig ist, in Bewegung zu bleiben. Eine Behandlung beschleunigt die Genesung meist nicht. Angst oder starke Schmerzen können den Heilungsprozess beeinträchtigen. In diesem Fall ist eine Behandlung in den ersten sechs Wochen sinnvoll, zum Beispiel mit Schmerzmitteln und Physiotherapie.

Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken

Die Behandlung ist bei sowohl spezifischen als auch unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken oft gleich. Die Lösung liegt im richtigen (weiter) Bewegen. Ein großer Teil der Behandlung besteht daher aus Übungen.

Um sich gut bewegen zu können, können gegebenenfalls Massage, Mobilisationen oder manuelle Therapie angewendet werden. Diese Behandlungen zielen auf Schmerzreduktion und eine größere Beweglichkeit ab. Sie verschaffen Linderung, oft jedoch nur vorübergehend, wenn anschließend nicht richtig bewegt wird.

Auch spezifische Schmerzen im unteren Rücken werden durch gezieltes Bewegen behandelt, selbst wenn zum Beispiel ein Bandscheibenvorfall oder ein Bruch vorliegt. Wird der Rücken so stark wie möglich gehalten, klingen die Beschwerden besser ab. Dies dauert jedoch länger als sechs Wochen; es ist ratsam, sich dazu vom Physiotherapeuten beraten zu lassen.

Operiert wird, wenn eine normale Behandlung nicht hilft oder wenn durch Nervenverlust oder einen Bruch Beschwerden entstehen, die sich nicht mehr zurückbilden können. Glücklicherweise ist das selten.

Ein Physiotherapeut begleitet Menschen mit Schmerzen im unteren Rücken und weiß auch, wann von Bewegung abzuraten ist. Akute, subakute und chronische Rückenschmerzen werden gleich behandelt. Der große Unterschied ist, dass die Genesung umso länger dauert, je länger die Beschwerden bereits bestehen.

Schmerzen im unteren Rücken

Wissenschaftlich ist belegt, dass Rückenschmerzen an sich nichts über die Ursache aussagen. Ein angemessener Umgang mit den Beschwerden und den Körper so stark wie möglich zu halten, reduziert die Schmerzen, solange richtig bewegt wird. Schmerzen zu vermeiden, indem man sich weniger bewegt, ist eine normale Reaktion, wirkt aber in vielen Fällen kontraproduktiv. Anders gesagt: Wer sich weniger bewegt, hat oft noch mehr Schmerzen im unteren Rücken.

Machen Sie den Selbstcheck bei Schmerzen im unteren Rücken, um Ihre Beschwerden zu überprüfen. Möchten Sie Hilfe, Beratung oder haben Sie eine Frage zu Schmerzen im unteren Rücken? Dann vereinbaren Sie einen Termin bei einem Physiotherapeuten in Ihrer Nähe.